Χρόνια Νεφρική Νόσος: Συμπτώματα και αίτια

 
hronia nefriki nosos
 
Η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) είναι μια μάστιγα της σύγχρονης εποχής. Περίπου 10.000 άτομα στην Ελλάδα, πάσχουν από τελικό στάδιο χρόνιας νεφρικής νόσου και για να επιβιώσουν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση ή/και μεταμόσχευση νεφρού. Όμως, το πρόβλημα είναι πολύ μεγαλύτερο και συχνότερο. Μελέτες που προέρχονται από τις ΗΠΑ αλλά και την Ευρώπη παρέχουν ενδείξεις ότι περίπου το 10% του πληθυσμού πάσχει από ΧΝΝ. 

Αυτό σημαίνει ότι γύρω στους 1.000.000 Έλληνες εμφανίζουν προβλήματα με τους νεφρούς, ενώ σε ποσοστό 10% (δηλ. σε 100.000 άτομα) τα προβλήματα αυτά είναι αρκετά σοβαρά. Επιπλέον, οι επιστήμονες τονίζουν ότι η έλλειψη ενημέρωσης έχει οδηγήσει στην αύξηση του κινδύνου εμφάνισης οξείας επιδείνωσης της νεφρικής βλάβης, σε καθυστέρηση της διάγνωσης της νόσου, παρατεταμένη νοσηλεία και αυξημένη θνητότητα των ασθενών. Η κατάσταση αυτή κοστίζει στην παγκόσμια κοινότητα κάθε χρόνο χιλιάδες ζωές και δισεκατομμύρια ευρώ από την ιλιγγιώδη αύξηση του κόστους νοσηλείας αλλά και του κόστους αιμοκάθαρσης.

ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΧΝΝ)
Η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) αποτελεί μια κατάσταση κατά την οποία συμβαίνει βαθμιαία απώλεια της νεφρικής λειτουργίας που συνήθως επηρεάζει και τους δύο νεφρούς. Οι νεφροί επιτελούν πολλές και σημαντικές λειτουργίες του οργανισμού μας. Αποβάλλουν τοξικά προϊόντα του μεταβολισμού και την περίσσεια νερού, ρυθμίζουν την ισορροπία των χημικών στοιχείων του σώματος, συμμετέχουν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, διατηρούν υγιή τα οστά και την καρδιά και βοηθούν στην παραγωγή αίματος (ερυθρών αιμοσφαιρίων). Όταν η νεφρική λειτουργία μειωθεί κάτω από ένα επίπεδο εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, πράγμα που έχει ως συνέπεια την εμφάνιση επιπλοκών από όλα σχεδόν τα όργανα και συστήματα του οργανισμού. Πρόκειται για μια κατάσταση απειλητική για τη ζωή του ασθενούς η οποία απαιτεί άμεση αντιμετώπιση.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Σε αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της ΧΝΝ δεν είναι γίνονται αντιληπτά. Είναι δυνατόν, κάποιος να χάσει μέχρι και το 90% της νεφρικής του λειτουργίας και να μην εμφανίζει συμπτώματα!

Πιθανά συμπτώματα προχωρημένης ΧΝΝ αποτελούν: η νυκτουρία, το οίδημα των αστραγάλων, η κόπωση, η αναιμία, η ελάττωση της όρεξης και τα αφρίζοντα ούρα.

Η έγκαιρη λοιπόν διάγνωση της νόσου είναι κρίσιμη, καθώς η επαρκής θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξή της προλαμβάνοντας την ανάγκη για σοβαρή ιατρική παρέμβαση, αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση ή ακόμη και μεταμόσχευση. Σε πρώιμο στάδιο η διάγνωση της ΧΝΝ μπορεί να γίνει με τις συνήθεις εξετάσεις ούρων ή αίματος.

Συγκεκριμένα, μπορεί να διαγνωστεί με απλές εργαστηριακές εξετάσεις:
  • μία εξέταση αίματος για τη μέτρηση της ουρίας και της κρεατινίνης
  • μία γενική εξέταση ούρων

ΑΙΤΙΑ

Η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο σακχαρώδης διαβήτης είναι οι πιο συνήθεις αιτίες της ΧΝΝ, που μπορεί να επηρεάσει άτομα κάθε ηλικίας και εθνότητας. Αν είστε μεγάλης ηλικίας, υποφέρετε από σακχαρώδη διαβήτη ή αρτηριακή υπέρταση ή έχετε γονέα ή κάποιον συγγενή που πάσχει από ΧΝΝ, μπορεί να έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.

Για αυτό είναι σημαντικό να:
  • Απευθυνθείτε άμεσα στο γιατρό και ειδικότερα στον νεφρολόγο, μετά τη διαπίστωση της παρουσίας κάποιου από τους παραπάνω παράγοντες.
  • Κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις που υποδεικνύει ο γιατρός.
  • Τηρείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας για τη θεραπευτική αντιμετώπιση των παραγόντων εξέλιξης της νόσου.

ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ 
  • αν έχετε σακχαρώδη διαβήτη
  • αν έχετε αρτηριακή υπέρταση
  • αν έχετε υπερλιπιδαιμία
  • αν είστε παχύσαρκος
  • αν κάποιος συγγενής σας πρώτου ή δεύτερου βαθμού πάσχει από νεφρική νόσο
  • αν είστε αφρικανικής ή ασιατικής καταγωγής
πρέπει να παρακολουθείστε και από ειδικό νεφρολόγο.

Επίσης η εύρεση παθολογικών τιμών ουρίας και κυρίως κρεατινίνης στο αίμα ή η εύρεση σε γενική εξέταση ούρων ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιματουρία), λευκώματος ή άλλων παθολογικών ευρημάτων (π.χ. κύλινδροι, κρύσταλλοι κ.λπ.) πρέπει να μας οδηγήσει στην αναζήτηση νεφρολογικής εξέτασης.

ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΕΝΑ ΕΙΔΙΚΟ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ
Ο ειδικός Νεφρολόγος παρακολουθεί και αντιμετωπίζει ασθενείς με προβλήματα όπως:
 
  • Χρόνια Νεφρική Νόσος όλων των σταδίων (διατροφική και φαρμακευτική υποστήριξη)
  • Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια
  • Σακχαρώδης Διαβήτης, Διαβητική Νεφρική Νόσος
  • Αρτηριακή Υπέρταση
  • Λοιμώξεις Ουροποιητικού
  • Νεφρολιθίαση
  • Αιματουρία, λευκωματουρία
  • Σπειραματονεφρίτιδες
  • Πολυκυστική νόσος των νεφρών, Κληρονομικά νεφρικά νοσήματα
  • Μονήρης νεφρός
  • Ηλεκτρολυτικές διαταραχές (π.χ. υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία, υπερκαλιαιμία κ.λπ.)
  • Κύηση με προβλήματα υπέρτασης, λευκωματουρίας ή προεκλαμψία
  • Προετοιμασία για ένταξη σε θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας (αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση)

Βασίλης Λιακόπουλος
Βασίλης Λιακόπουλος
Νεφρολόγος, Συνεργάτης της Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
forma endiaferontos